Agovirin Depot

آگوویرین دپو چیست؟

آگوویرین دپو نام تجاری داروی ایزوبوتیرات تستوسترون است. این دارو یک داروی آندروژن و آنابولیک استروئیدی است که استری از تستوسترون می‌باشد. بر خلاف بسیاری از استرهای تستوسترون دیگر که در محلول‌های روغنی هستند، آگوویرین دپو به صورت سوسپانسیون آبی میکروکریستالی فرموله شده است. این دارو از طریق تزریق عضلانی تجویز می‌شود و برای درمان شرایطی مانند کاهش سطح تستوسترون (هیپوگنادیسم) در مردان و بلوغ تأخیری در پسران استفاده می‌شود. همچنین در هورمون درمانی مردانه‌سازی برای مردان ترنسجندر مورد استفاده قرار گرفته است.

عوارض جانبی و مزایا

مزایا:

• درمان هیپوگنادیسم: به بازگرداندن سطح تستوسترون در مردانی که تولید کم دارند کمک می‌کند.

• اثرات مردانه‌سازی: می‌تواند ویژگی‌های مردانه مانند صدای بم‌تر، رشد موهای صورت و بدن، رشد عضلات و توزیع مجدد چربی را القا کند.

• بهبود رفاه: می‌تواند منجر به زندگی جنسی بهتر، بهبود خلق و خو و افزایش اعتماد به نفس شود.

• رشد استخوان و عضله: در ساخت توده عضلانی و رشد استخوان‌ها کمک می‌کند.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی درمان با تستوسترون، از جمله آگوویرین دپو، می‌تواند متفاوت باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واکنش‌های محل تزریق: درد، تورم یا قرمزی در محل تزریق.

• تغییرات هورمونی و فیزیکی:

  • آکنه

  • طاسی با الگوی مردانه (در صورت مستعد بودن ژنتیکی)

  • بزرگی پستان (ژنیکوماستی)

  • بزرگی کلیتوریس در مردان ترنسجندر.

  • تغییرات در بوی بدن و پوست

  • در کودکان و نوجوانان، می‌تواند باعث بسته شدن زودرس صفحات رشد شود.

• اثرات روانشناختی: اضطراب، تحریک‌پذیری، افسردگی و نوسانات خلقی.

• خطرات قلبی عروقی: افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی. همچنین می‌تواند باعث احتباس مایع (ادم) شود و ممکن است شرایط قبلی قلب، کلیه یا کبد را بدتر کند.

• سایر:

  • افزایش خطر سرطان پروستات، به ویژه در مردان مسن.

  • افزایش مشکلات لخته شدن خون.

  • ممکن است آپنه خواب تشدید شود.

  • می‌تواند بر سطح کلسترول و گلوکز خون تأثیر بگذارد.

مزایا و معایب

مزایا:

• برای درمان شرایط ناشی از تستوسترون پایین مؤثر است.

• فرمولاسیون دپو، مدت زمان اثر طولانی‌تری را فراهم می‌کند و در مقایسه با سایر اشکال تستوسترون، به تزریق‌های کمتر مکرر نیاز دارد.

معایب:

• نیاز به تزریق عضلانی دارد که می‌تواند دردناک باشد.

• سوسپانسیون میکروکریستالی به سوزن بزرگ‌تر (21 گیج) نسبت به محلول‌های روغنی نیاز دارد.

• به اندازه سایر استرهای تستوسترون مانند انانتات و سیپیونات در دسترس نیست؛ عمدتاً در جمهوری چک و اسلواکی فروخته می‌شود.

• پتانسیل عوارض جانبی جدی، از جمله مشکلات قلبی عروقی و کبدی.

دوز و فراوانی

دوز و فراوانی خاص می‌تواند بسته به وضعیت بیمار و پاسخ به دارو متفاوت باشد. با این حال، تجویز معمول برای آگوویرین دپو، یک تزریق عضلانی هر 1 تا 2 هفته یکبار است. یک دوز معمول 50 میلی‌گرم در هر آمپول است.

نیمه عمر و زمان تشخیص

• نیمه عمر: آگوویرین دپو (ایزوبوتیرات تستوسترون) دارای مدت زمان اثر طولانی، تقریباً 2 هفته است. نیمه عمر خود تستوسترون در بدن بسیار کوتاه است (2-4 ساعت)، اما استر، آزادسازی آن را کند می‌کند و باعث می‌شود دارو بسیار طولانی‌تر دوام داشته باشد.

• زمان تشخیص: زمان تشخیص استرهای تستوسترون در آزمایش‌های دارویی می‌تواند بسیار طولانی باشد. برای اهداف ورزشی یا ضد دوپینگ، تستوسترون و متابولیت‌های آن می‌توانند چند هفته یا حتی چند ماه پس از آخرین تزریق، بسته به دوز، فراوانی و روش آزمایش خاص، قابل تشخیص باشند.

اثرات استروژنی، پروژسترونی و پرولاکتین

• اثرات استروژنی: تستوسترون توسط آنزیم آروماتاز به استرادیول (یک استروژن) تبدیل می‌شود. بنابراین، مصرف تستوسترون، از جمله آگوویرین دپو، اثرات استروژنی ضعیفی تولید می‌کند. این می‌تواند منجر به عوارضی مانند ژنیکوماستی (بزرگی پستان در مردان) و احتباس مایع شود.

• اثرات پروژسترونی: تستوسترون و استرهای آن فعالیت پروژسترونی قابل توجهی ندارند. پروژستین‌ها دسته‌ای از استروئیدها هستند که به گیرنده پروژسترون متصل می‌شوند.

• اثرات پرولاکتین: آندروژن‌ها مانند تستوسترون می‌توانند به طور غیرمستقیم بر سطوح پرولاکتین تأثیر بگذارند، اما شناخته شده نیست که اثر مستقیم افزایش‌دهنده پرولاکتین داشته باشند. با این حال، سطوح بالای استروژن ناشی از آروماتیزاسیون می‌تواند پرولاکتین را افزایش دهد که به نوبه خود می‌تواند به ژنیکوماستی کمک کند.

نسبت آنابولیک آندروژنیک

نسبت آنابولیک آندروژنیک روشی برای مقایسه اثرات آنابولیک (ساخت عضله) یک استروئید با اثرات آندروژنیک (مردانه‌سازی) آن است. تستوسترون معیار است و نسبت آن 1:1 در نظر گرفته می‌شود. این بدان معنی است که پتانسیل برابر برای هر دو اثر ساخت عضله و مردانه‌سازی دارد. در حالی که برخی از استروئیدهای مصنوعی به گونه‌ای طراحی شده‌اند که نسبت آنابولیک بالاتری داشته باشند، خود تستوسترون اثر متعادلی دارد.