Arimidex (Anastrozole)

آریمیڈکس (آناستروزول) چیست؟

آریمیڈکس نام تجاری داروی ژنریک آناستروزول است. این یک نوع داروی ضد استروژنی است که به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های آروماتاز تعلق دارد. عملکرد اصلی آن کاهش میزان استروژن در بدن است.

آروماتاز آنزیمی است که هورمون های آندروژن را به استروژن تبدیل می کند. آناستروزول با مسدود کردن این آنزیم، این فرآیند تبدیل را متوقف می کند و منجر به کاهش قابل توجه سطح استروژن می شود. این امر به ویژه در درمان برخی از انواع سرطان پستان، به ویژه سرطان پستان مثبت گیرنده هورمون، که در آن سلول های سرطانی برای رشد به استروژن نیاز دارند، مفید است. همچنین برای پیشگیری از سرطان پستان در افرادی که در معرض خطر بالایی هستند، استفاده می شود.

عوارض جانبی و مزایا

مزایا:

• درمان سرطان پستان: آریمیڈکس در درمان سرطان پستان مثبت گیرنده هورمون در زنان یائسه، هم در مراحل اولیه و هم در مراحل پیشرفته، بسیار موثر است. به جلوگیری از رشد یا عود سرطان کمک می کند.

• پیشگیری از سرطان پستان: می توان از آن برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان یائسه با خطر بالا به دلیل سابقه خانوادگی استفاده کرد.

• افزایش تستوسترون (در مردان): در مردان، با مهار تبدیل تستوسترون به استروژن، می تواند منجر به افزایش سطح تستوسترون طبیعی شود. به همین دلیل است که گاهی اوقات برای مدیریت عوارض جانبی مانند ژنیکوماستی (بزرگ شدن بافت پستان در مردان) مرتبط با استفاده از استروئیدهای آنابولیک استفاده می شود.

عوارض جانبی:

از آنجایی که آریمیڈکس با کاهش استروژن عمل می کند، بسیاری از عوارض جانبی آن مشابه علائم یائسگی است. عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گرگرفتگی و تعریق

• درد و کوفتگی مفاصل و عضلات

• خستگی و مشکل در خواب

• سردرد

• تهوع و استفراغ

• تخریب استخوان (پوکی استخوان)، که می تواند خطر شکستگی را افزایش دهد.

• افزایش سطح کلسترول

• خشکی واژن

• تغییرات خلقی، از جمله افسردگی

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی می تواند شامل مشکلات کبدی یا افزایش علائم کاهش جریان خون به قلب باشد.

مزایا و معایب

مزایا:

• بسیار موثر: این یک مهارکننده آروماتاز قدرتمند و انتخابی است که به طور قابل توجهی سطح استروژن را کاهش می دهد.

• دوز مناسب: این یک قرص خوراکی است که یک بار در روز مصرف می شود.

• همه کاره: هم برای درمان و هم برای پیشگیری از سرطان پستان استفاده می شود و همچنین کاربردهایی در مدیریت مشکلات هورمونی در مردان دارد.

معایب:

• عوارض جانبی قابل توجه: عوارض جانبی می تواند بر کیفیت زندگی فرد، به ویژه درد مفاصل و کاهش تراکم استخوان، تاثیر بگذارد.

• نگرانی های مربوط به استفاده طولانی مدت: استفاده طولانی مدت می تواند به دلیل سرکوب مداوم استروژن، که برای سلامت استخوان ضروری است، منجر به پوکی استخوان شود.

• مناسب برای همه نیست: برای زنان قبل از یائسگی مناسب نیست و نباید با سایر داروهای حاوی استروژن مصرف شود.

دوز و فراوانی

برای درمان سرطان پستان، دوز معمول آریمیڈکس 1 میلی گرم یک بار در روز است. می توان آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. مدت درمان می تواند متفاوت باشد، اما اغلب برای پنج سال تجویز می شود. برای سایر موارد استفاده، مانند در مردان برای مدیریت تعادل هورمونی، دوز و فراوانی توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی بر اساس نیازهای فردی و آزمایش خون تعیین می شود.

نیمه عمر و زمان تشخیص

• نیمه عمر: میانگین نیمه عمر حذف آناستروزول تقریباً 50 ساعت است. این بدان معنی است که حدود 50 ساعت طول می کشد تا غلظت دارو در بدن به نصف کاهش یابد. حدود 7 تا 10 روز (3-5 نیمه عمر) طول می کشد تا دارو به غلظت پایدار در جریان خون برسد.

• زمان تشخیص: با توجه به نیمه عمر آن، آناستروزول می تواند برای مدت طولانی پس از آخرین دوز در بدن تشخیص داده شود. در حالی که دارو در حدود 10 تا 14 روز بیشتر از بدن دفع می شود، زمان تشخیص برای آزمایش دارو، به ویژه در ورزش، می تواند طولانی تر باشد. آناستروزول در فهرست ممنوعه آژانس جهانی ضد دوپینگ (WADA) قرار دارد.

اثرات استروژنیک، پروژسترونی و پرولاکتین

• استروژنیک: آناستروزول یک مهارکننده آروماتاز است. خواص آنابولیک یا آندروژنیک ندارد. در واقع، شناخته شده است که با جلوگیری از تبدیل آن به استروژن، تولید طبیعی تستوسترون بدن را در مردان افزایش می دهد.

• پروژسترونی: آناستروزول پروژستوژن نیست و اثرات پروژسترونی ندارد.

• پرولاکتین: آناستروزول به طور مستقیم بر سطح پرولاکتین تأثیر نمی گذارد. با این حال، از آنجایی که استروژن می تواند ترشح پرولاکتین را افزایش دهد، با کاهش سطح استروژن، آناستروزول ممکن است به طور غیر مستقیم به مدیریت مشکلات مرتبط با پرولاکتین، مانند مواردی که در برخی از پرولاکتینوماهای مردانه (تومورهای هیپوفیز) دیده می شود، کمک کند.

نسبت آنابولیک آندروژنیک

آناستروزول ندارد نسبت آنابولیک یا آندروژنیک. نسبت آنابولیک و آندروژنیک طبقه بندی است که برای استروئیدهای آنابولیک-آندروژنیک (AAS) استفاده می شود. استروئیدهای آنابولیک مشتقات مصنوعی تستوسترون هستند که رشد عضلات (اثرات آنابولیک) و رشد ویژگی های مردانه (اثرات آندروژنیک) را تقویت می کنند. آناستروزول یک دسته دارویی متفاوت است و استروئید نیست. مکانیسم آن مهار آنزیم است، نه تقلید یا جایگزینی هورمون.