Androderm

Qu'est-ce qu'Androderm ?

Androderm, également connu sous son nom générique système transdermique de testostérone, est un type de traitement hormonal substitutif par testostérone (THS). Il s'agit d'un patch auto-adhésif qui fournit une dose continue et contrôlée de testostérone par la peau sur une période de 24 heures. Il est prescrit aux hommes adultes présentant une carence en testostérone confirmée, une affection connue sous le nom d'hypogonadisme. Cette carence peut être due à diverses raisons, telles qu'une insuffisance testiculaire ou des problèmes de l'hypophyse.

Avantages et effets secondaires

Avantages :

• Restaure les niveaux de testostérone : Androderm agit en augmentant les niveaux de testostérone chez les hommes atteints d'hypogonadisme jusqu'à une fourchette saine.

• Soulage les symptômes : Cela peut aider à soulager les symptômes associés à une faible testostérone, tels que la fatigue, la diminution de la libido et la diminution de la masse musculaire.

• Maintient les caractéristiques masculines : Il contribue à maintenir la force musculaire et osseuse, la pilosité corporelle, une voix grave et le désir sexuel.

Effets secondaires :

• Effets secondaires courants : Les effets secondaires les plus fréquents sont liés au site d'application, notamment les irritations cutanées, les démangeaisons ou les rougeurs. D'autres effets secondaires courants peuvent inclure l'acné, les maux de tête, les maux de dos ou les changements d'humeur.

• Effets secondaires graves : Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, et il est important de consulter un médecin si vous les ressentez. Ceux-ci incluent :

  • Problèmes cardiovasculaires : Il existe un risque potentiel de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins.

  • Problèmes de prostate : Aggravation de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et risque accru de cancer de la prostate, en particulier chez les hommes plus âgés.

  • Rétention d'eau : Enflure (œdème) des jambes, des chevilles ou des pieds.

  • Apnée du sommeil : Aggravation ou apparition d'une apnée du sommeil.

  • Problèmes hépatiques : Bien que le risque soit moins élevé avec Androderm par rapport à d'autres formes de testostérone, des problèmes hépatiques peuvent survenir.

  • Polyglobulie : Augmentation du nombre de globules rouges, ce qui peut augmenter le risque de caillots sanguins.

Avantages et inconvénients

Avantages :

• Application pratique une fois par jour : Le patch est appliqué une fois par jour.

• Libération régulière : Il fournit une libération continue de testostérone pendant 24 heures, ce qui imite le rythme circadien naturel du corps.

• Risque moindre d'exposition secondaire : Par rapport aux gels topiques, le risque d'exposition accidentelle d'autres personnes à la testostérone est moindre.

Inconvénients :

• Irritation cutanée : Une plainte fréquente est l'irritation cutanée au site d'application, ce qui peut nécessiter une rotation de l'emplacement du patch.

• Le patch peut se décoller : Une activité intense ou une transpiration excessive peuvent provoquer le détachement du patch.

• Discontinu aux États-Unis : Androderm a été retiré du marché aux États-Unis, il faudrait donc envisager des solutions de remplacement.

• Substance contrôlée : En tant que produit à base de testostérone, il s'agit d'une substance contrôlée susceptible d'être utilisée de manière abusive et de créer une dépendance.

Dosage et fréquence

La dose initiale recommandée pour Androderm est un patch de 4 mg/jour, appliqué la nuit pendant 24 heures. Les patchs doivent être appliqués sur une zone propre et sèche de peau intacte, non scrotale, dans le dos, l'abdomen, les cuisses ou le haut des bras. Il est crucial de faire tourner les sites d'application, avec un intervalle de 7 jours entre les applications sur le même site. Des ajustements de la posologie peuvent être effectués en fonction des analyses sanguines pour s'assurer que les niveaux de testostérone se situent dans la fourchette normale.

Demi-vie et temps de détection

• Demi-vie : La demi-vie apparente de la testostérone après le retrait d'un patch Androderm est d'environ 70 minutes. Cela signifie que les concentrations de testostérone sérique diminuent rapidement après le retrait du patch.

• Temps de détection : Le temps de détection de la testostérone, notamment dans le cadre des tests antidopage, peut varier considérablement en fonction du type de test (par exemple, urine, sang, cheveux) et de la dose. La diminution rapide des taux sériques après le retrait du patch suggère que le médicament serait éliminé du système relativement rapidement. Cependant, de par sa nature de produit à base de testostérone, il serait probablement détectable pendant un certain temps lors des contrôles antidopage.

Effets stérogéniques, progestatifs et sur la prolactine

• Effets progestatifs : La testostérone elle-même possède une faible activité progestative par l'intermédiaire de ses métabolites, mais elle n'est pas considérée comme un progestatif puissant. Des doses élevées d'androgènes peuvent parfois entraîner un effet progestatif, mais ce n'est pas une caractéristique principale de la testostérone.

• Effets sur la prolactine : Les taux de prolactine peuvent être affectés par les hormones sexuelles. Bien que le traitement hormonal substitutif par testostérone chez les hommes puisse parfois avoir un léger effet sur la prolactine, ce n'est pas considéré comme un effet principal ou significatif. Des doses élevées de testostérone peuvent supprimer l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, ce qui peut indirectement affecter d'autres hormones.

• Effets stérogéniques : La testostérone est une hormone stéroïde naturelle et, à ce titre, ses effets sont « stérogéniques » par définition. Cela fait référence à sa capacité à influencer le développement des caractéristiques masculines et la composition corporelle, notamment la croissance musculaire et la densité osseuse. Le terme « stérogénique » n'est généralement pas utilisé pour décrire les effets secondaires, mais plutôt la fonction principale de l'hormone.

Rapport anabolisant-androgénique

La testostérone est le composé de référence pour le rapport anabolisant-androgénique, et son rapport est 1:1. Cela signifie qu'elle a des effets anabolisants (stimulant la croissance musculaire) et androgéniques (favorisant les caractéristiques masculines) égaux.