Andriol

ما هو أندريول؟

أندريول، المعروف أيضًا باسمه الكيميائي أونديكانويت التستوستيرون، هو شكل اصطناعي من التستوستيرون. وهو أندروجين و ستيرويد أنابوليكي عن طريق الفم (AAS) يستخدم بشكل أساسي لعلاج الاستبدال بالتستوستيرون (TRT) لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات التستوستيرون، وهي حالة تُعرف باسم نقص الغدد التناسلية. على عكس العديد من الستيرويدات الفموية الأخرى التي يمكن أن تكون سامة للكبد، تم تصميم أندريول لامتصاصه عبر الجهاز الليمفاوي، مما يسمح له بتجاوز عملية الأيض الأولي في الكبد. هذا يساعد على تقليل خطر تلف الكبد. تشمل الأسماء التجارية الأخرى لأونديكانويت التستوستيرون: أفيد، نيبيدو، كيزاتريكس، جاتينزو، وتستوهيل.

الآثار الجانبية والفوائد

الفوائد:

• علاج نقص الغدد التناسلية: الفائدة الرئيسية لأندريول هي قدرته على رفع والحفاظ على مستويات التستوستيرون بشكل فعال لدى الرجال الذين يعانون من نقص التستوستيرون.

• تحسين الوظيفة الجنسية: يمكن أن يحسن الرغبة الجنسية، والوظيفة الانتصابية، والرغبة الجنسية بشكل عام لدى الرجال الذين يعانون من نقص الغدد التناسلية.

• زيادة كتلة العضلات والقوة: مثل الستيرويدات الابتنائية الأخرى، يمكن أن يعزز نمو العضلات وقوتها.

• تحسين كثافة العظام: يساعد على الحفاظ على زيادة كثافة المعادن في العظام.

• تقليل الدهون: يمكن أن يساعد في تقليل كتلة الدهون في الجسم.

• تحسين نوعية الحياة: بالنسبة للرجال الذين يعانون من نقص التستوستيرون، يمكن أن يعيد العلاج الشعور بالرفاهية ويحسن العديد من الوظائف البدنية والعقلية.

• الإعطاء عن طريق الفم: إن سهولة استخدام كبسولة هي ميزة كبيرة لأولئك الذين يفضلون عدم استخدام الحقن.

الآثار الجانبية:

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية وقد تعتمد على الجرعة والاستجابة الفردية. بعض الآثار الجانبية الشائعة تشمل:

• حب الشباب والجلد الدهني: يمكن أن تؤدي التأثيرات الأندروجينية إلى زيادة إنتاج الزهم.

• تساقط الشعر: يمكن أن يتفاقم الصلع النمطي الذكري لدى أولئك المعرضين له.

• تقلبات المزاج: قد يعاني المستخدمون من التهيج أو القلق أو الاكتئاب.

• تكبير الثدي: تضخم الثدي لدى الرجال، بسبب تحويل التستوستيرون إلى الاستروجين.

• احتفاظ بالسوائل (وذمة): يمكن أن يؤدي إلى تورم، خاصة في الكاحلين والساقين.

• تغيرات في الرغبة الجنسية: بينما يمكن أن يزيد من الرغبة الجنسية، قد يعاني بعض المستخدمين من تقلبات.

• مشاكل البروستاتا: يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا ويجب عدم استخدامه من قبل الأفراد الذين لديهم تاريخ من سرطان البروستاتا.

• مخاطر القلب والأوعية الدموية: قد يسبب ارتفاع ضغط الدم ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

• مشاكل الكبد والكلى: على الرغم من أنه أقل سمية للكبد من الستيرويدات الفموية الأخرى، إلا أنه يجب استخدامه بحذر لدى الأفراد الذين يعانون من مشاكل الكبد أو الكلى الموجودة مسبقًا.

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية: يمكن أن تسبب الجرعات العالية أو الاستخدام المطول قمع إنتاج التستوستيرون الطبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وعقم محتمل.

إيجابيات وسلبيات

إيجابيات:

• سهولة الاستخدام عن طريق الفم: شكل الكبسولة سهل الاستخدام ويتجنب الحاجة إلى الحقن.

• سمية الكبد المنخفضة: تم تصميمه لتجاوز عملية الأيض الأولي في الكبد، مما يجعله أقل ضررًا للكبد مقارنة بالعديد من الستيرويدات الابتنائية الفموية الأخرى.

• فعال لعلاج الاستبدال بالتستوستيرون: يمكن أن يكون علاجًا فعالًا جدًا لنقص الغدد التناسلية الذي تم تشخيصه سريريًا.

سلبيات:

• انخفاض التوافر البيولوجي: الشكل الفموي له توافر بيولوجي منخفض ومتغير، مما يعني أن جزءًا كبيرًا من الجرعة لا يتم امتصاصه واستخدامه من قبل الجسم. هذا يتطلب جرعات أعلى وإعطاء متكرر للحفاظ على مستويات مستقرة.

• الجرعات المتكررة: للحفاظ على مستويات التستوستيرون مستقرة، هناك حاجة إلى جرعات متعددة طوال اليوم، مما قد يكون غير مريح.

• إمكانية حدوث آثار جانبية: مثل أي ستيرويد ابتنائي، يحمل خطرًا من مختلف الآثار الجانبية، بما في ذلك تلك المتعلقة بصحة القلب والأوعية الدموية والبروستاتا والكبد.

• تأثيرات ابتنائية أقل: نظرًا لانخفاض التوافر البيولوجي وطريقة استقلابه، يُعتبر بشكل عام أن له تأثيرات ابتنائية أقل قوة مقارنة بأسترات التستوستيرون القابلة للحقن.

• اختبارات المنشطات: يمكن اكتشافه في الجسم لفترة طويلة، مما يجعله خطرًا على الرياضيين الخاضعين لضوابط المنشطات.

الجرعة والتواتر

يجب أن يحدد أخصائي الرعاية الصحية دائمًا جرعة أندريول (أونديكانويت التستوستيرون) لعلاج الاستبدال بالتستوستيرون. ومع ذلك، للاستخدام العلاجي، تكون الجرعة الأولية النموذجية 120-160 ملغ يوميًا لمدة 2-3 أسابيع، تليها جرعة صيانة 40-120 ملغ يوميًا. عادة ما يتم تناول الكبسولات مع الطعام لتعزيز الامتصاص، و غالبًا ما يتم تقسيمها إلى جرعتين (صباحًا ومساءً).

في السياقات غير الطبية، قد يتناول المستخدمون جرعات أعلى، لكن هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر (عن طريق الفم): نصف عمر الإزالة لأونديكانويت التستوستيرون عن طريق الفم قصير نسبيًا، حوالي 1.6 إلى 3.7 ساعة. هذا هو السبب في ضرورة الجرعات المتكررة.

• نصف العمر (قابلة للحقن): الشكل القابل للحقن (مثل نيبيدو) له نصف عمر أطول بكثير، حيث أظهرت إحدى الدراسات أنه يمكن اكتشافه لمدة تصل إلى 60 يومًا.

• وقت الكشف: نظرًا لاستقلابه وآثاره طويلة الأمد في الجسم، يمكن اكتشاف أونديكانويت التستوستيرون و نواتجه الأيضية في البول لفترة طويلة. يمكن أن يختلف وقت الكشف الدقيق حسب طريقة الاختبار والجرعة واستقلاب الفرد. ومع ذلك، يُعتبر بشكل عام قابلاً للاكتشاف لعدة أسابيع إلى أشهر.

التأثيرات الستيروجينية والبروجستيرونية والبروجلاكتينية

• الاستروجينية: يمكن تحويل التستوستيرون، بما في ذلك ذلك من أندريول، إلى استراديول (شكل من أشكال الاستروجين) بواسطة إنزيم الأروماتاز. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مرتبطة بالاستروجين مثل احتباس الماء وتضخم الثدي. يعتمد مدى هذا التحويل على وظائف الفرد و الجرعة.

• البروجستيرونية: لا يمتلك التستوستيرون ومشتقاته نشاطًا بروجستيرونيًا كبيرًا. ومع ذلك، يمكن لبعض الستيرويدات الابتنائية تنشيط مستقبلات البروجسترون. هذا ليس تأثيرًا أساسيًا لأونديكانويت التستوستيرون.

• البرولاكتين: ارتفاع مستويات البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) ليس تأثيرًا مباشرًا للتستوستيرون أو أندريول. ومع ذلك، يمكن أن تسبب بعض الستيرويدات الابتنائية والأندروجينات ارتفاعًا في البرولاكتين. يمكن أن يؤدي ارتفاع البرولاكتين إلى أعراض مثل ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية وسيلان الحليب من الحلمة (إفراز حليبي من الحلمة) لدى الرجال. إذا حدثت هذه الأعراض، فمن المهم فحص مستويات البرولاكتين، حيث قد يكون ذلك علامة على حالة كامنة منفصلة، مثل ورم الغدة النخامية.

النسبة الابتنائية-الأندروجينية

التستوستيرون هو المعيار الذي تُقاس به جميع الستيرويدات الابتنائية-الأندروجينية الأخرى. لذلك، فإن نسبته الابتنائية-الأندروجينية هي 100:100 (أو ببساطة 1:1). يشير التأثير الابتنائي إلى قدرته على تعزيز نمو أنسجة العضلات، بينما يشير التأثير الأندروجيني إلى تطور وصيانة الخصائص الجنسية الثانوية للذكور.