Androderm

ما هو أندروديرم؟

أندروديرم، المعروف أيضًا باسمه العام نظام التستوستيرون عبر الجلد، هو نوع من العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون (TRT). وهو عبارة عن لصقة ذاتية اللصق توفر جرعة مستمرة ومنظمة من التستوستيرون عبر الجلد على مدار 24 ساعة. يوصف للذكور البالغين الذين يعانون من نقص مؤكد في التستوستيرون، وهي حالة تُعرف باسم نقص الغدد التناسلية. يمكن أن يكون هذا النقص ناتجًا عن أسباب مختلفة، مثل فشل الخصيتين أو مشاكل في الغدة النخامية.

الفوائد والآثار الجانبية

الفوائد:

• استعادة مستويات التستوستيرون: يعمل أندروديرم عن طريق رفع مستويات التستوستيرون لدى الرجال الذين يعانون من نقص الغدد التناسلية إلى مستوى صحي.

• التخفيف من الأعراض: يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الأعراض المرتبطة بانخفاض التستوستيرون، مثل التعب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وانخفاض كتلة العضلات.

• الحفاظ على الخصائص الذكرية: يساعد في الحفاظ على قوة العضلات والعظام، وشعر الجسم، وصوت عميق، والرغبة الجنسية.

الآثار الجانبية:

• الآثار الجانبية الشائعة: تتعلق أكثر الآثار الجانبية شيوعًا بموقع التطبيق، بما في ذلك تهيج الجلد، أو الحكة، أو الاحمرار. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى حب الشباب، والصداع، وآلام الظهر، أو تغيرات المزاج.

• الآثار الجانبية الخطيرة: يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة، ومن المهم طلب المساعدة الطبية إذا واجهتها. وتشمل هذه:

  • المشاكل القلبية الوعائية: هناك خطر محتمل للإصابة بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطات دموية.

  • مشاكل البروستاتا: تفاقم تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، خاصة عند الرجال المسنين.

  • احتفاظ بالسوائل: تورم (وذمة) في الساقين، أو الكاحلين، أو القدمين.

  • توقف التنفس أثناء النوم: تفاقم أو ظهور توقف التنفس أثناء النوم.

  • مشاكل الكبد: على الرغم من انخفاض خطر ذلك مع أندروديرم مقارنة ببعض الأشكال الأخرى من التستوستيرون، إلا أن مشاكل الكبد يمكن أن تحدث.

  • زيادة كريات الدم الحمراء: زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء، مما قد يزيد من خطر تجلط الدم.

إيجابيات وسلبيات

إيجابيات:

• تطبيق مريح مرة واحدة يوميًا: يتم وضع اللصقة مرة واحدة يوميًا.

• إعطاء ثابت: يوفر إعطاءًا مستمرًا للتستوستيرون لمدة 24 ساعة، مما يحاكي الإيقاع اليومي الطبيعي للجسم.

• انخفاض خطر التعرض الثانوي: مقارنة بالهلام الموضعي، هناك خطر أقل من تعريض أشخاص آخرين للتستوستيرون عن طريق الخطأ.

سلبيات:

• تهيج الجلد: الشكوى الشائعة هي تهيج الجلد في موقع التطبيق، والذي قد يتطلب تدوير موقع اللصقة.

• قد تنفصل اللصقة أو تسقط: قد يؤدي النشاط الشاق أو التعرق المفرط إلى سقوط اللصقة.

• تم وقف إنتاجه في الولايات المتحدة: تم وقف إنتاج أندروديرم في الولايات المتحدة، لذلك يجب النظر في بدائل.

• مادة خاضعة للرقابة: كمنتج تستوستيرون، فهو مادة خاضعة للرقابة مع احتمال إساءة الاستخدام والاعتماد عليها.

الجرعة والتردد

الجرعة الأولية الموصى بها لأندروديرم هي لصقة 4 ملغ/يوم، توضع ليليًا لمدة 24 ساعة. يجب وضع اللصقات على منطقة نظيفة وجافة من الجلد السليم غير الصفن في الظهر، أو البطن، أو الفخذين، أو الجزء العلوي من الذراعين. من المهم تدوير مواقع التطبيق، مع فاصل 7 أيام بين التطبيقات على نفس الموقع. قد يتم تعديل الجرعة بناءً على فحوصات الدم لضمان أن تكون مستويات التستوستيرون ضمن النطاق الطبيعي.

نصف العمر ووقت الكشف

• نصف العمر: يبلغ عمر النصف الظاهر للتستوستيرون بعد إزالة لصقة أندروديرم حوالي 70 دقيقة. هذا يعني أن تركيزات التستوستيرون في المصل تنخفض بسرعة بعد إزالة اللصقة.

• وقت الكشف: يمكن أن يختلف وقت الكشف عن التستوستيرون، خاصة في سياق فحص المنشطات، اختلافًا كبيرًا حسب نوع الاختبار (مثل البول، أو الدم، أو الشعر) والجرعة. تشير الانخفاض السريع في مستويات المصل بعد إزالة اللصقة إلى أن الدواء سيتم إزالته من الجسم بسرعة نسبية. ومع ذلك، نظرًا لطبيعته كمنتج تستوستيرون، فمن المحتمل أن يكون قابلاً للكشف لفترة من الوقت في اختبارات مكافحة المنشطات.

الآثار الستيروجينية، والبروجستيرونية، والبروجلاكتينية

• الآثار البروجستيرونية: للتستوستيرون نفسه بعض النشاط البروجستيروني الضعيف من خلال مستقلباته، لكنه لا يُعتبر بروجستين قويًا. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من الأندروجينات أحيانًا إلى تأثير بروجستيروني، لكن هذا ليس سمة أساسية للتستوستيرون.

• الآثار البرولاكتينية: يمكن أن تتأثر مستويات البرولاكتين بالهرمونات الجنسية. في حين أن العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون لدى الرجال يمكن أن يكون له أحيانًا تأثير خفيف على البرولاكتين، إلا أنه لا يُعتبر تأثيرًا أساسيًا أو مهمًا. يمكن أن تمنع الجرعات العالية من التستوستيرون المحور الوطاء-الغدة النخامية-الغدد التناسلية، مما قد يؤثر بشكل غير مباشر على الهرمونات الأخرى.

• الآثار الستيروجينية: التستوستيرون هو هرمون ستيرويدي طبيعي، وبالتالي، فإن آثاره "ستيروجينية" بحكم التعريف. يشير هذا إلى قدرته على التأثير على تطور الخصائص الذكرية وتركيب الجسم، بما في ذلك نمو العضلات وكثافة العظام. لا يُستخدم مصطلح "ستيروجيني" عادةً لوصف الآثار الجانبية، بل الوظيفة الأساسية للهرمون.

النسبة الابتنائية الأندروجينية

التستوستيرون هو المركب المرجعي للنسبة الابتنائية-الأندروجينية، ونسبته هي 1:1. هذا يعني أنه له تأثيرات ابتنائية (بناء العضلات) وأندروجينية (تعزيز الخصائص الذكرية) متساوية.